Qhov khoos kas pab cuam ntawm chaw yog ib txoj hauv kev uas Blue Cross thiab Blue Shield of Minnesota ua haujlwm kom ntseeg tau tias cov tswv cuab tau txais qhov kev saib xyuas nej xav tau, thaum nej xav tau, ntawm tus nqi ncaj ncees. Thaum tus nqi kev saib xyuas kho mob nce siab zuj zus ntxiv, cov khoos kas zoo li no pab txo koj cov nqi thiab tag nrho cov nqi ntawm kev saib xyuas kho mob. Qhov no tuaj yeem ua rau cov nqi them pov hwm qis dua, thiab.
Rau qee yam kev saib xyuas, koj tuaj yeem tau txais qhov kev pabcuam tib yam nyob rau hauv tsev kho mob lossis chaw phais mob neeg mob tsis pw kho mob uas tsis yog tsev kho mob. Cov no qee zaum hu ua cov chaw phais neeg mob sab nraud (ASCs). Kev nyab xeeb thiab kev ua tau zoo ntawm kev saib xyuas zoo ib yam nkaus, tab sis tus nqi yuav tsawg dua nyob ntawm ASC. Lub khoos kas pabcuam ntawm chaw txhawb nqa kev hloov mus rau cov ASCs.
Tam sim no muaj ntau qhov kev phais raug ua tiav hauv ASCs
Cov chaw phais mob sab nraud (tus neeg mob sab nraud) (ASCs) yog cov chaw kho mob tshiab niaj hnub uas muaj kev saib xyuas kho mob tib hnub, kev phais neeg mob sab nraud rau kev kuaj mob thiab kev tiv thaiv mob tib si.
Niaj hnub no, ntau tshaj li ib nrab ntawm tag nrho cov kev phais mob raug ua nyob rau hauv lub teb chaws yog ua tiav nyob rau hauv lub chaw phais neeg mob sab nraud. Kev nce qib hauv cov txheej txheem, tshuaj loog thiab kev tswj xyuas qhov mob ua rau cov neeg mob zoo rov qab los yam muaj kev nyab xeeb thiab xis nyob ntawm kev phais hauv lawv lub tsev.1
Cov tswv cuab tuaj yeem txuag tau nyiaj
Raws li ib qho piv txwv ntawm tus tswv cuab qhov kev txuag tau nyiaj yuav pom tau los ntawm txoj cai no, Blue Cross tau tshawb fawb cov ntaub ntawv thov nyiaj rov qab rau ob qho kev pabcuam saib xyuas dav dav txog plab hnyuv thiab xuas tshuab hluav taws xob tsom saib hauv, suav nrog kev kev tsom saib sab hauv txoj hnyuv laus. Tus nqi nruab nrab yog ze li ntawm $1,300 hauv tsev kho mob uas ntau dua li hauv ASC. Nrog qhov khoos kas pab cuam hauv chaw, tus tswv cuab nrog qhov nyiaj lov tawm $2,000 thiab pab txuag tau nyiaj qhov nruab nrab 20 feem pua nyiaj isalas sib nrog them ua ke li ntawm $260 hauv tus nqi yus them yus rau cov kev kho mob no.
Qhov khoos kas pab cuam raws li pov thawj
Qhov khoos kas no tsis yog qhov hloov pauv ntawm koj cov txiaj ntsig. Nws yog ib qho kev hloov ntawm txoj hauv kev peb them cov nqi kho mob rau cov neeg muab kev saib xyuas kho mob. Mus raws li txoj cai kho mob tau tsim kho thaum lub Peb Hlis Ntuj 2019. Cov cai kho mob raug tsim thiab hloov kho tsis tu ncua raws li cov pov thawj-raws li kev coj ua zoo tshaj plaws. Txoj cai qhov khoos kas kev pabcuam hauv chaw yog raws li cov pov thawj uas qhia tias, rau cov neeg uas noj qab haus huv, ASC yog ib txoj hauv kev xaiv yooj yim dua lub tsev kho neeg mob sab nraud. Nws muab cov khoom zoo tib yam thiab cov nqi qis dua tib yam - rau txhua tus. Yog li peb thiaj thov kom cov kws kho mob xa cov neeg mob mus rau ASCs thaum tsim nyog.
Cov kev phais mob uas muaj nyob rau hauv qhov khoos kas
Tam sim no, muaj cov txheej txheem kev kuaj plab hnyuv, pob ntseg/qhov ntswg/caj pas, hlauv hnyuv, kev kawm txog poj niam lub cev thiab kev xuas tshuab hluav taws xob tom xyuas lub pob hauv caug raug suav nrog. Nov yog cov cai qhov txheej txheem (ib txoj hauv kev los faib cov txheej txheem kho mob). Koj tuaj yeem saib pom cov lus piav qhia rau txhua tus zauv ntawm qhov txheej txheem hauv lub chaw kho mob ntawm tsab cai kev pab cuam kho mob.
- Cov txheej txheem kev xoo hluav taws xob saib plab hnyuv sab saum toj thiab sab hauv qab (nrog rau xoo saib hnyuv laus)
Cov zauv: 43235, 43239, 43249, 45378, 45380, 45384, 45385, G0105, G0121 - Cov txheej txheem kuaj pob ntseg, qhov ntswg thiab caj pas (ENT).
Cov zauv: 21320, 30140, 30520, 69436, 69631 - Cov txheej txheem kho hnyuv hlauv
Cov khauj: 49505, 49650, 49651 - Cov txheej txheem kev kawm txog poj niam lub cev
Cov zauv: 57522, 58353, 58558, 58563, 58565 - Cov txheej txheem kev xoo hluav taws xob kho pob txha thiab ko taw
Cov zauv: 29891-29899, 29830, 29834-29838, 29860-29863, 29914-29916, 29870, 29873-29875, 29876, 29877, 29879-29889, 29805-29807, 29819-29828, 29840, 29844-29848, 28289, 28291, 28292, 28296-28299, 28285
Tham nrog koj tus kws kho mob lossis hu rau tus nab npawb xov tooj tom qab ntawm koj daim npav Blue Cross kom pab nrhiav qhov chaw tsim nyog rau koj txoj kev saib xyuas.
Cov lus teb rau cov lus nug dav dav
Kuv yuav paub tau li cas tias qhov no siv tau rau kuv?
Yog tias koj muaj hnub nyoog 18 lossis laus dua, muaj kev pov hwm txog kev noj qab haus huv Blue Cross los ntawm koj qhov chaw ua haujlwm lossis los ntawm Medicaid* thiab tab tom npaj yuav tau txais ib qho ntawm cov kev pabcuam suav nrog hauv cov npe saum toj no, tej zaum qhov kev pabcuam no yuav siv tau rau koj.
*Minnesota Health Care Programs (MHCP), suav nrog Blue Advantage Families and Children (yav dhau los hu ua Prepaid Medical Assistance Program), thiab MinnesotaCare (MNCare).
Yog tias kuv tau txais ib qho ntawm cov kev pabcuam no ua tiav hauv tsev khomob thaum nws yuav tsum tau ua nyob rau ntawm lub chaw uas muaj tus nqi qis dua, kuv puas yuav tsum tau them tus nqi tag nrho ntawm tus txheej txheem los ntawm kuv tus kheej?
Tsis Yog, koj tsis tas yuav them yog tias tus txheej txheem hauv txoj cai kho mob hauv qhov chaw tsis raug ua tiav ntawm qhov chaw pabcuam uas tsim nyog.
Cov kev zam: Qee zaum cov tsev kho mob kuj raug pab them
Feem ntau, thaum lub sij hawm qhov kev pab cuam no raug tsim los pab cov tswv cuab kom tau txais kev saib xyuas ntawm ASCs, muaj qee kis uas lub tsev kho mob hauv pab pawg raug zam los ntawm txoj cai thiab raug pab them:
- Cov tsev kho mob uas tau pom zoo muab cov kev pabcuam no ntawm tus nqi qis dua rau peb cov tswvcuab
- Cov tsev kho mob uas tsis muaj ASC uas muab cov kev pab cuam no nyob rau hauv 25 mais deb ntawm lub tsev kho mob
- Cov tsev kho mob (lossis lwm qhov chaw tsim nyog uas tsis yog tsev kho mob) qhov uas tsis muaj cov ASC hauv pab pawg uas muab cov kev pabcuam hauv 25 mais deb ntawm ib tug tswv cuab lub tsev
Kev ua haujlwm kom muaj kev sib npaug ntawm tus nqi thiab kev ua tau zoo los txhawb kev saib xyuas kho mob ruaj ntseg. Kawm paub ntau ntxiv txog kev saib xyuas kho mob ruaj ntseg.
Yog xav paub ntxiv txog cov txiaj ntsig thiab qhov muaj txiaj ntsig ntawm kev muaj qee cov txheej txheem ntawm ASC, thov nyeem cov ntawv tshaj tawm: Koj yuav npaj mus phais rau qhov twg? Nov yog vim li cas nws thiaj tseem ceeb.
Kev saib xyuas kho mob ruaj ntseg.
Kawm paub ntxiv txog txoj hauv kev los tswj cov nqi thiab kev ua tau zoo
