Kev Ncaj Ncees hauv kev duav roos cov ntawv hauv lub tshuab uas nyeem tau ntawv

Cov neeg uas yog hom phiaj: Cov neeg tsim uas yog tog neeg thib peb, cov kws tshawb fawb, tsoom fwv cov koom haum, cov tswv hauj lwm thiab cov kws sab laj.

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Cov Ntsiab Lus

Cov tuam txhab tuav pov hwm thiab cov phiaj xwm yuav tsum tau ua kom muaj rau zej tsoom, cov ntaub ntawv tus nqi yuav tsum tau hloov kho txhua hli, siv tau rau cov phiaj xwm xyoo rau thaum thiab tom qab Lub Ib Hlis 1, 2022.

  • Hnub siv rau hauv thiab tawm ntawm lub koom nrog lub tshuab nyeem cov ntaub ntawv yog Lub Xya Hli 1, 2022
  • Hnub siv txoj cai rau lub tsev muag tshuaj cov ntaub ntawv-nyeem tau tau ncua sij hawm tseem tab tom txiav txim siab ntxiv

Blue Cross Blue Shield ntawm Minnesota siv Cov Kab Ntawv Teev Ncauj Lus rau Lub Tshuab-Nyeem Cov Ntawv. Hauv kab ntawv ncauj lus, cov phiaj xwm tau muab tso rau hauv txhawm rau suav sau cov koom tes nrog cov ntaub ntawv uas cuam tshuam txog cov chaw kho mob thiab cov nqi rau cov phiaj xwm koom tes nrog uas tau xaiv tseg. Cov ntaub ntawv npaj tau nthuav tawm raws li qhov loj me, thaj chaw, los sis lwm yam qauv xaiv. Rau qhov laj thawj no, nws tsim nyog uas tus zauv daim ntawv sau nqi yuav raug rov sau dua hauv ntau daim ntaub ntawv. Txawm li cas los xij, cov chaw kho mob thiab cov nqi yuav muaj qhov sib txawv thiab yuav tsis muaj qhov sib tshooj thoob plaws daim ntawv.

Daim ntawv cov kab ntawv teev ncauj lus yuav muaj raws li kev ua tiav qhov kev txheeb xyuas muaj txiaj ntsig zoo ua ntej xa mus. Peb cia siab tias cov ntawv yuav muaj ze rau thaum pib ntawm lub hli raws li qhov ua tau. 

Lub npe daim ntawv ntawm cov kab ntawv teev ncauj lus yuav ib txwm ua raws li tus qauv - XYOO-HLI-01_BlueCrossBlueShieldMinnesota_index.json. Piv txwv li: daim ntawv thaum Lub Kaum Hli 2024 yuav yog '2024-10-01_BlueCrossBlueShieldMinnesota_index.json'.  

Nco cim tseg: Txawm hais tias muaj ib hnub hauv lub hli - tus nqi no yuav tsis hloov thiab yuav ib txwm yog 01.

Txoj kev hauv paus rau cov ntaub ntawv no yog https://mktg.bluecrossmn.com/mrf/YYYY/ - qhov no yuav nyob tas mus li. 
Piv txwv li: Lub Kaum Hli 2024 daim ntawv nyob ntawm URL https://mktg.bluecrossmn.com/mrf/2024/2024-10-{[ #4]_BlueCrossBlueShieldMinnesota_index.json

Cov lus pom zoo:

  1. Tsim ib txoj hauj lwm uas pings qhov URL no txhua hnub tom qab thawj lub hlis, nrhiav lub hli tus nqi hloov ntawm koj lub hli dhau los.  
  2. Rub tawm thiab txheeb xyuas cov kab ntawv teev ncauj lus raws li cov phiaj xwm tau teev tseg los ntawm CMS ntawm no: https://github.com/CMSgov/price-transparency-guide/tree/master/schemas/table-of-contents

Ceeb Toom: Blue Cross Blue Shield ntawm Minnesota txhawb ntau txoj kev npaj, thiab peb cov phiaj xwm muaj thoob plaws hauv lub teb chaws ua ib feem ntawm Blue Cross Blue Shield cov koom tes nrog. Cov kab ntawv teev ncauj lus nws yog ib daim ntawv uas loj dua 10MB - txawm li cas los xij, qee cov ntaub ntawv ua pov thawj tuaj yeem muaj ntau pua GB qhov loj thiab muab kaw kom me.  

Tsis yog txhua cov ntaub ntawv siv tib lub kaw ua ke, thiab koj yuav tsum tau kuaj xyuas cov txheej txheem ntawm cov chaw kaw kom me raws li cov lus kawg ntawm cov ntaub ntawv (.gz los sis .zip). 

Tom qab muab kaw kom me lawm, cov ntaub ntawv hom yuav ua raws CMS schema rau hauv cov ntaub ntawv koom tes nrog raws li tau hais tseg ntawm no: https://github.com/CMSgov/price-transparency-guide/blob/master/schemas/in-network-rates/in -network-rates.json

Thiab rau cov ntaub ntawv tso cai raws li tau teev tseg los ntawm lub tswv yim ntawm no: https://github.com/CMSgov/price-transparency-guide/blob/master/schemas/allowed-amounts/allowed-amounts.json.​​​​​​​

Zam los ntawm thawj daim ntawv Tag Nrho Tsab Cai Kawg​​​​​​​

Hnub Tim Lub Kaum Ib Hlis 12, 2020

Tshuaj Xyuas Tag Nrho Tsab Cai Kawg

"3. Cov Yuav Tsum Tau Ua rau Kev Tshaj Tawm Txog Cov Nqi Hauv Cov Chaw Kho Mob Koom Tes Nrog rau Cov Khoom Siv thiab Cov Kev Pab Uas Raug Duav Roos, Pob Nyiaj Tso Cai Rau Kho Cov Chaw Kho Mob Tsis Koom Tes Nrog thiab Cov Ntaub Ntawv Txog Cov Nqi Tshuaj Muaj Ntawv Yuav Tshuaj los ntawm cov ntawv uas siv Lub Tshuab-Nyeem raws li 26 CFR { [#2]}. #9]}A3, thiab 45 CFR 147.212."

Zam los ntawm Daim Ntawv Tsab Cai Kawg

Hnub Tim Lub Kaum Hli 29, 2020

Tshuaj Xyuas Daim Ntawv Tsab Cai Kawg

"Cov phiaj xwm kev noj qab haus huv hauv pab pawg los sis cov tuam txhab tuav pov hwm kev noj qab haus huv uas tsis yog yawg koob pov hwm kev noj qab haus huv hauv ib tus neeg thiab pab pawg lag luam yuav tsum tau ua kom muaj rau zej tsoom, suav nrog cov neeg muaj feem xws li cov neeg siv khoom, cov kws tshawb fawb, cov tswv ntiav, thiab cov neeg tsim tawm thib peb, peb lub tshuab - nyeem tau cov ntaub ntawv uas suav nrog cov ncauj lus kom ntxaws txog tus nqi.

• Thawj cov ntaub ntawv yuav qhia tus nqi sib tham rau txhua yam khoom thiab cov kev pab cuam ntawm cov phiaj xwm los sis tus tsim tawm thiab cov chaw muab kev pab cuam hauv cov koom tes nrog. (Lus Cim Tseg: kev yuam siv ua rau qeeb mus txog thaum 7/1/22 raws li COV LUS NUG UAS NQUAG NUG HAIS TXOG TSAB CAI KEV SAIB XYUAS KHO MOB UAS TSIS KIM HEEV THIAB TSAB CAI KEV TSIM NYOG SIB SAU UA KE, 2021 NTU UAS COJ LOS SIV 49 (PDF))

• Cov ntaub ntawv thib ob yuav qhia ob qho tib si keeb kwm kev them nyiaj rau, cov ntawv sau nqi los ntawm, cov chaw kho mob tsis koom nrog hauv. Keeb kwm cov kev them nyiaj yuav tsum muaj tsawg kawg nkaus yog nees nkaum qhov txhawm rau tiv thaiv ntaub ntawv ntiag tug ntawm tus neeg siv. (Lus Cim Tseg: kev yuam siv ua rau qeeb mus txog thaum 7/1/22 raws li COV LUS NUG UAS NQUAG NUG HAIS TXOG TSAB CAI KEV SAIB XYUAS KHO MOB UAS TSIS KIM HEEV THIAB TSAB CAI KEV TSIM NYOG SIB SAU UA KE, 2021 NTU UAS COJ LOS SIV 49 (PDF))

• Cov ntaub ntawv thib peb yuav piav qhia txog tus nqi sib tham hauv lub chaw koom tes nrog thiab cov nqi keeb kwm yav dhau los rau tag nrho cov tshuaj uas tau them los ntawm cov phiaj xwm los sis tus tsim tawm ntawm qib tsev muag tshuaj. (Lus Cim Tseg: qeeb vim tias tseem tos kev tsim txoj cai ntxiv, raws li COV LUS NUG UAS NQUAG NUG HAIS TXOG TSAB CAI KEV SAIB XYUAS KHO MOB UAS TSIS KIM HEEV THIAB TSAB CAI KEV TSIM NYOG SIB SAU UA KE, 2021 NTU UAS COJ LOS SIV 49 (PDF))

Cov phiaj xwm thiab cov chaw tuav pov hwm yuav qhia pom cov ntaub ntawv no hauv hom qauv ntawv thiab yuav muab hloov kho txhua lub hli. Cov ntaub ntawv no yuav muab sij hawm rau cov kev tshawb fawb ntxaws, kev txheeb xyuas cov ntaub ntawv, thiab muab cov neeg tsim khoom thib peb thiab cov neeg tsim kho tshiab muaj peev xwm los tsim cov kev daws teeb meem ntiag tug los pab txhawb kev sib piv tus nqi ntxiv thiab cov neeg siv khoom hauv kiab khw kev kho mob. Cov ntaub ntawv no yuav tsum tau tshaj tawm rau pej xeem rau cov phiaj xwm xyoo uas pib rau thaum los sis tom qab Lub Ib Hlis 1, 2022."

Cov ntaub ntawv

Cov ntawv lub tshuab-nyeem tau FAQ

Peb tau cog lus rau kev sib txuas lus tsis tu ncua thoob plaws hauv cov txheej txheem no vim cov ntaub ntawv tshiab tsim nyog los qhia rau peb cov neeg nyeem cov ntawv.

Tshuaj xyuas Cov Lus Nug Nquag Nug (FAQ)

Cov ntaub ntawv no yog txhawm rau lub hom phiaj ua ntaub ntawv khaws tseg nkaus xwb tsuas yog siv cov cuab yeej rau koj txoj kev yooj yim thiab kev siv ntau yam thiab yuav tsum tsis txhob muab txhais raws li cov lus qhia kho mob, suav cov nqi tiag, kev lees paub ntawm kev them nyiaj, kev pom zoo ua ntej rau ib qho kev pab cuam los sis kev txiav tawm daim ntawv thov. Tus nqi tiag ntawm koj cov txheej txheem yuav txawv nyob ntawm qhov nyuaj ntawm cov kev pab cuam thiab cov txheej txheem siv, koj hom phiaj xwm kev noj qab haus huv thiab kev cog lus nrog cov kws kho mob uas muab cov kev pab cuam. Txhua qhov yuav hloov raws li hnub tim ntawm koj qhov lus nug. Tsis tas li ntawd xwb, Blue Cross siv cov neeg muab kev pab cuam thov cov ntaub ntawv uas suav nrog cov nqi them rov qab thiab/los sis cov sij hawm them nqi nyob rau hauv qhov chaw nyob rau lub sij hawm teem sij hawm los tsim cov ntaub ntawv nthuav tawm siv cov txheej txheem tau xaiv. Cov ntaub ntawv no tuaj yeem hloov kho raws sij hawm los ntawm Blue Cross, uas ua rau muaj cov ntaub ntawv sib txawv rau tib yam kev pab cuam thiab/los sis cov txheej txheem.

Ib txwm tshuaj xyuas cov ntawv tshaj tawm tam sim no ntawm koj cov ntaub ntawv npaj kho mob los txiav txim siab koj qhov kev pab duav roos tiag, cov txiaj ntsig thiab lub luag hauj lwm cov kev siv nyiaj ntawm tus kheej lub hnab nyiaj. Tsis tas li, qee qhov kev pab cuam yuav xav tau kev tso cai raws li tau piav qhia hauv koj cov ntaub ntawv kho mob.

Tsis txhob zam qhov tau txais kev kho mob los sis txiav txim siab txog kev kho mob raws li tus nqi ntawm cov kev pab cuam uas tshwm sim hauv lub vev xaib no. Siv cov ntaub ntawv no tham nrog koj tus kws kho mob thaum thov kev pab nrog kev txiav txim siab kho mob. Tsuas yog koj thiab koj tus kws kho mob thiaj tuaj yeem txiav txim siab seb qhov kev txiav txim kho mob twg yog qhov zoo tshaj rau koj.

Ib tus kws kho mob ywj pheej tau cog lus nrog cov koom tes nrog yuav hloov pauv ua ntu zus thiab cov kws kho mob uas koom nrog yuav tsum raug txheeb xyuas ua ntej tau txais kev pab cuam. Cov ntaub ntawv ntawm lub vev xaib no tsuas yog siv tau rau cov chaw muab kev pab cuam uas tau teev tseg xwb. Cov ntaub ntawv no tsis siv rau Blue Cross Medicare Advantage cov tswv cuab los sis thaum koj txoj kev npaj kho mob tsis yog thawj tus neeg them nyiaj. Cov ntaub ntawv no tsis yog daim ntawv teev npe chaw kho mob. Cov txiaj ntsig yuav muab los teev npe ntawm cov chaw kho mob. Txawm li cas los xij, tsis yog txhua lub chaw kho mob uas muaj peev xwm muab cov kev pab cuam thov tau teev tseg thiab qee cov chaw muab kev pab cuam yuav tsis nyob hauv cov koom tes nrog siv rau koj txoj kev npaj kho mob. Thov siv daim ntawv teev npe online uas tsim nyog los txheeb xyuas seb tus kws kho mob tshwj xeeb puas suav tias yog tus kws kho mob koom nrog hauv koj txoj phiaj xwm kho mob.

Cov txheej txheem feem ntau koom nrog hauv qhov suav sau ua ke tshwj xeeb ntawm kev cuam tshuam txog cov kev pab, kev kuaj thiab cov kev mus ntsib. Rau lub tsev kho mob cov neeg mob pw hauv tsev kho mob thiab cov tsis pw hauv tsev kho mob tuaj ntsib txhua cov nqi teev tseg uas suav nrog cov nqi rau ua qhov txheej txheem no kev suav sau uas cuam tshum nrog kev pab, suav nrog nqi tsev kho mob, nqi kws kho mob thiab lwm yam kev pab, xws li kev kuaj ntshav thiab kev xoo hluav taws xob, yog li koj tuaj yeem pom tag nrho cov nqi ntawm kev ua cov txheej txheem tiav, tsis yog sau tib qho tias phais mob nkaus xwb. Txawm tias koj tus nqi them tiag yuav poob rau theem twg los xij nws nce raws li qhov uas tau ua cov txheej txheem cuam tshuam no tiav uas koj tus kws kho mob tau hais kom ua los yog muaj ntawv xaj rua koj qhov kev kho mob, nrog rau koj tus kheej tus mob.

Koj qhov kev siv cov ntaub ntawv no yog hais txog cov ntsiab lus thiab cov xwm txheej ntawm lub chaw kho mob no. Koj yuav tsum sab laj nrog koj tus kheej tus kws kho mob txog koj qhov kev kho mob tshwj xeeb. Cov ntaub ntawv no tsis yog cov lus taw qhia los yog cov lus pom zoo los ntawm Blue Cross ntawm ib lub chaw kho mob tshwj xeeb los yog nws cov kev pab cuam. Blue Cross tsis lees tab tias cov kev pab yuav muaj rau los yog yuav raug ua raws ib qho kev ua tau zoo los yog tus nqi tshwj xeeb.