Kev sib koom tuav pov hwm yog dab tsi?

Nyiaj pov hwm kev sib koom them yog tus nqi uas koj them rau kev duav roos kev saib xyuas kho mob tom qab koj tau txais koj qhov nyiaj txiav tawm. Cov nyiaj no yog feem pua ​​ntawm tag nrho cov nqi saib xyuas-piv txwv li, 20%-thiab koj txoj phiaj xwm Blue Cross duav roos rau qhov seem. 

Kawm paub ntxiv txog nyiaj pov hwm sib nrog them ua ke thiab yuav xam koj cov nqi hauv qab no li cas. Txhawm rau kom nkag siab tias kev sib koom tuav pov hwm ua hauj lwm li cas nrog rau lwm cov nqi kev saib xyuas kho mob, saib kev them nyiaj saib xyuas kho mob.

Kev them nqi rau kev saib xyuas kho mob

Qhov sib txawv ntawm kev sib koom tuav pov hwm thiab tus nqi sib koom them yog dab tsi?

Nyiaj pov hwm sib koom them thiab tus nqi uas sib koom them (copayment) yog ob txoj hauv kev uas koj faib cov nqi kev saib xyuas kho mob nrog koj txoj phiaj xwm kev tuav pov hwm. Koj txoj phiaj xwm tau teev cov nyiaj. Nyiaj pov hwm sib koom them ua ke yog feem pua ​​ntawm tag nrho cov nqi kev saib xyuas kho mob. Qhov nqi sib koom them yog tus nqi me uas koj them thaum lub sij hawm siv kev pab cuam. Tsis yog tag nrho cov phiaj xwm muaj tus nqi sib koom them, tab sis ntau cov phiaj xwm muaj nyiaj pov hwm sib koom them ua ke.

Kuv yuav them nyiaj pov hwm sib koom them thaum twg?

Koj pib them nyiaj pov hwm sib koom them tom qab koj ncav cuag koj qhov nyiaj txiav tawm. Koj txoj phiaj xwm taug qab qhov uas koj them rau koj qhov nyiaj txiav tawm tias ntau npaum li cas. Cov ntaub ntawv no yog nyob rau ntawm Kev Piav Qhia Txog Cov Txiaj Ntsig (Planation of Benefits, EOB) koj txoj phiaj xwm kho mob xa tuaj tom qab koj tau txais kev saib xyuas. EOB qhia tias nyiaj pov hwm sib nrog them ua ke ntau npaum li cas, yog tias muaj, koj yuav tsum them. Koj them cov nyiaj no ncaj qha mus rau tus kws kho mob lub chaw ua hauj lwm, tsev kho mob los sis tsev muag tshuaj.

Kuv yuav xam kuv cov nqi nyiaj pov hwm sib koom them ua ke li cas?

Koj yuav tsum them ntau npaum li cas nyob ntawm qhov "tso cai pob nyiaj" uas tus kws kho mob tuaj yeem sau nqi rau kev saib xyuas kho mob. Cov nyiaj no yog tus nqi uas txo nqi uas cov kws kho mob hauv koj pab pawg koom tes txoj phiaj xwm pom zoo sau nqi.

Nov yog ib qho piv txwv ntawm cov nyiaj pov hwm sib koom them ua ke tias ua hauj lwm li cas:

John txoj phiaj xwm kho mob muaj 80/20 nyiaj pov hwm sib koom them ua ke. Qhov no txhais tau tias tom qab John tau txiav tawm thawj feem ntawm nws cov nuj nqis, nws txoj phiaj xwm them 80% ntawm cov nqi pov thaiv, thiab John them 20%.

Tus nqi tso cai rau mus ntsib kws kho mob:   $100
Txoj phiaj xwm saib xyuas kho mob them 80% nyiaj pov hwm sib koom them ua ke:  $80
John them 20% nyiaj pov hwm sib koom them ua ke: $20

Ua ntej nws mus ntsib, John tau kuaj xyuas kom paub tseeb tias nws tus kws kho mob nyob hauv txoj phiaj xwm pab pawg koom tes* yog li nws tuaj yeem tau txais kev duav roos zoo tshaj plaws thiab them nyiaj tsawg dua ntawm nws lub hnab nyiaj. Yog tias John mus ntsib tus muab kev pab cuam sab nraum nws pab pawg koom tes, nws yuav them nyiaj ntau dua.

Xav paub ntau ntxiv txog cov nqi kev saib xyuas kho mob

Kuv yuav soj qab thiab pom kuv cov kev thov nyiaj rov qab tau li cas?
Pab pawg koom tes nrog yog dab tsi thiab vim li cas nws thiaj tseem ceeb?
7 cov hauv kev los txuag nyiaj ntawm kev saib xyuas kho mob
Vim li cas koj thiaj xav tau kev tso cai ua ntej
Thaum twg kev mus kuaj kev tiv thaiv kab mob thiaj li yuav hloov mus ua kev mus ntsib kws kho mob hauv chaw lis hauj lwm?

Qhov no yog cov ntaub ntawv qhia dav txhua feem txog qhov uas txoj phiaj xwm cov txiaj ua hauj lwm li cas. Tshuaj xyuas txog Daim Ntawv Ntsiab Lus ntawm Cov Txiaj Ntsig thiab Kev Raug Pab Them thiab koj phau ntawv qhia txog txiaj ntsig ntawm txoj phiaj xwm kho mob tshwj xeeb rau qhov ntaub ntawv txog qhov seb koj txoj phiaj xwm ua hauj lwm li cas.

Nws nyob ntawm koj los kuaj xyuas tas li yog tias koj tus kws muab kev pab cuam nyob hauv koj txoj phiaj xwm kho mob pab pawg koom nrog ua ntej koj tau txais cov kev pab cuam. Tsis yog txhua cov kws muab kev pab cuam nyob hauv txhua pab pawg koom nrog. Koj tuaj yeem them ntau dua los sis them tag nrho koj cov nqi kho mob yog tias koj tus kws kho mob tsis yog cov chaw koom tes nrog los sis tsis muaj daim ntawv cog lus nrog Blue Cross (qhov no yog hu ua tus kws kho mob uas tsis koom nrog). Koj tuaj yeem txheeb xyuas seb koj tus kws pab cuam puas nyob hauv koj pab pawg koom tes los ntawm kev hu xov tooj rau kev pab cuam rau cov qhua ntawm tus nab npawb nyob rau tom qab ntawm koj daim npav ID tswv cuab.